Löftena och tystnaden
En granskning av regionrådet Talla Alkurdis (S) hantering av ME/CFS-vården i Region Stockholm.
Det finns en kategori av politiska uttalanden som inte är åsikter. De är faktapåståenden med ett datum, en avsändare och en dokumenterad konsekvens. Den här artikeln handlar om sådana uttalanden, och om vad som hände sedan.
Löftet
Den 17 februari 2023 publicerade Talla Alkurdi (S), hälso- och sjukvårdsregionråd i Region Stockholm, ett debattsvar i LäkemedelsVärlden. Bakgrunden var kritik från läkare och patientorganisationer mot regionens beslut att avveckla vårdvalet för specialiserad rehabilitering vid utmattningssyndrom och långvarig smärta, ett beslut som direkt berörde Bragée ME-Center, landets enda specialistklinik för ME/CFS.
Alkurdi skrev: "Det finns inga planer på att avveckla denna vård, tvärtom."
Hon fortsatte: Region Stockholm saknade ett samlat kunskapscenter för ME/CFS, och ett sådant ville man skapa. Det lovade centret skulle "även kunna bedriva behandling", och kompetensen från befintliga vårdgivare skulle "tas tillvara i utvecklingsarbetet."
Den 15 november 2023 träffade Alkurdi och hennes politiska sekreterare företrädare för Riksförbundet för ME-patienter (RME Stockholm). Vid mötet bekräftade Alkurdi att hela summan för den tidigare ME-vården i vårdvalet skulle överföras till den kommande specialistvården. Inga neddragningar skulle göras.
Verkligheten
Den 15 december 2023 stängde Bragée ME-Center sin ME-verksamhet.
Kliniken hade vid stängningen behandlat drygt 3 000 patienter, tagit emot 2 000 remisser per år, och bedrivit aktiv forskning med en heltidsanställd docent, två halvtidstjänster för erfarna forskare, två doktorander och nio disputerade läkare. En studie publicerad i Frontiers of Neurology om de 229 först inskrivna patienterna var vid publiceringen den mest lästa i den editionens historia. Verksamheten hade byggts upp under fem år med flera miljoners privat investering.
Alkurdi hade i sitt debattsvar i februari 2023 påstått att kliniken inte bedrev forskning. Björn Bragée, grundare och läkare, bemötte påståendet offentligt och dokumenterade att det var felaktigt. Han bjöd in Alkurdi till ett besök. Besöksinbjudan avvisades.
Stängningen skedde sedan regionen upphört att ersätta Bragée för utförda tjänster inom det avtal som tidigare gällt. Bragée anförde att verksamheten inte kunde drivas utan betalning. Alkurdi framställde stängningen offentligt som att Bragée valt att avbryta avtalet i förtid och agerat utifrån ekonomiska intressen snarare än patienternas bästa. Regionen har ett grunduppdrag att tillhandahålla sjukvård. Det uppdraget kan inte uppfyllas av privata aktörer som inte erhåller ersättning. Att därefter kritisera dessa aktörer för att de stänger är en förskjutning av ansvar som saknar saklig grund.
I april 2024 stängde Ameliekliniken, den privata klinik som i patientundersökningar uppvisade landets bästa behandlingsresultat för ME/CFS. Kliniken hade bedrivit antiviral behandling baserad på hypotesen att reaktiverade herpesvirus är en pådrivande faktor vid sjukdomen, en behandlingslinje som nu följs upp av internationell forskning.
Det kunskapscenter Alkurdi lovade i februari 2023 skapades aldrig. Bragées kompetens togs inte tillvara. Karolinska universitetssjukhusets postinfektiösa mottagning, det som ersatte specialistvården, tar inte emot patienter med redan fastställd ME/CFS-diagnos för fortsatt behandling eller uppföljning.
RME Stockholm konstaterade efter avvecklingen: ME-vården är i dagsläget obefintlig för de flesta av deras medlemmar. Primärvården har ingen kunskap och tar inte ansvar.
Beslutets grund
Politikerna i hälso- och sjukvårdsnämnden fick underlaget för nedläggningsbeslutet fem dagar innan det fattades.
Det underlag de fick innehöll felaktiga uppgifter om Bragées forskning. Påpekanden om detta, i form av ett offentligt brev från Björn Bragée, hanterades utan åtgärd.
Samtliga oppositionspartier, Kristdemokraterna, Liberalerna och Moderaterna, begärde att konsekvenserna skulle utredas ytterligare. De röstades ned.
Det officiella motivet för avvecklingen var att vårdvalsformen leder till överkonsumtion och att det saknas evidens för behandlingsmetoderna. Det sistnämnda påståendet var, vad gällde Bragée ME-Center specifikt, felaktigt, och det var känt att det var felaktigt.
Mönstret
ME/CFS-vårdens avveckling är inte ett isolerat beslut. Sedan 2022, under Alkurdis ledning av hälso- och sjukvårdsnämnden, har Region Stockholm fattat beslut om att avveckla eller omstrukturera 13 av regionens 38 specialistvårdsval. Det gäller hudsjukvård, ögonsjukvård, allergologi, neurologi, geriatrik och beroendevård, samtliga med motiveringen att vårdval leder till överkonsumtion och ojämn geografisk fördelning.
Stockholm var före omställningen den region i landet med kortast vårdköer och störst patientvalfrihet bland de tre största regionerna.
Vårdföretagarnas oberoende rapport Förhastade förändringar (2024) konstaterade att regionledningen saknat lämpliga beslutsunderlag och inte utrett förslagen ordentligt innan de genomförts. Rapporten noterade särskilt att väntetiderna inom ögonsjukvården var avsevärt lägre i Stockholm än i övriga landet, det problem som omställningsplanen angav sig lösa.
Regionens ekonomi försämrades parallellt med omstruktureringen. Det föregående borgerliga styret lämnade en region med balanserad ekonomi. Under mittenstyret, med Alkurdi som hälso- och sjukvårdsregionråd, redovisade sjukvården 2023 ett underskott på 1,7 miljarder kronor. Budgeten för 2024 planerade ett avsiktligt underskott, finansierat med skattehöjningar, höjda patientavgifter och höjda kollektivtrafiktaxor. Regionen tog lån för löpande drift.
Kostnaden för att avveckla fungerande vård har inte beräknats av regionen. Bragée ME-Centers patienter förbättrades i dokumenterade fall från sängliggande tillstånd till arbetsförmåga. Patienter som kan arbeta betalar skatt och belastar inte försäkringssystemet. Patienter utan behandling gör det omvända. Denna kalkyl saknas i regionens ideologiskt baserade beslutsunderlag.
Nästa steg
Talla Alkurdi lämnar regionpolitiken efter mandatperioden 2022-2026. Hon har placerats på valbar plats på Socialdemokraternas riksdagslista för Stockholm inför valet 2026.
I en intervju om sin tid som regionråd beskrev hon mandatperioden som en period där man tagit saker så långt det går och prioriterat vård efter behov.
Denna artikel dokumenterar vad som sades, vad som beslutades, och vad som följde. Det är inte ett enstaka fall av bristande genomförande. Det är ett mönster: löften ges, dokumenteras, och infrias inte. Beslutsunderlag innehåller felaktigheter som påpekas och ignoreras. Inbjudningar till dialog avvisas.
En väljare inför valet 2026 har anledning att ställa en enkel fråga: bär denna politikers löften något värde?
Den frågan besvarar varje läsare själv. Men underlaget för att ställa den finns nu dokumenterat.
Källor: LäkemedelsVärlden 17 feb 2023 • RME Stockholm mötesanteckningar nov 2023 och apr 2024 • Björn Bragées öppna brev till Alkurdi (Facebook, Arga Doktorn) • Läkartidningen aug 2023 • Mitti jan 2024 • Vårdföretagarna: Förhastade förändringar (2024) och Experiment Stockholm (2025) • Altinget 2025